Prečo (ne)zlyhala Zajacova reforma – prípad Katalóg

Posledná zdravotnícka reforma sa na Slovensku odohrala pred 20 rokmi pod taktovkou posledného ministra, ktorý bol vo svojom kresle viac ako 3 roky. Jeho nástupcovia radi tvrdia, že jeho reforma „zlyhala“. V skutočnosti zlyhali oni.

Asi najlepším príkladom je anabáza tzv. „katalógu výkonov“. Je to zoznam, ktorý má byť základným regulačným pilierom celého ambulantného sektora. Ale nie je.

V Zajacovej reforme boli pritom zoznamy 2: „Katalóg“ a jeho podmnožina – „Zoznam“. Fungovanie a pointu týchto dvoch zoznamov v staršom texte vysvetľuje bývalý člen reformného tímu Tomáš Szalay. Zjednodušene sa jedná o zoznam všetkých medicínskych činností, ktoré existujú v ambulantnej sfére a ktoré ambulancia vykazuje ako svoju potenciálnu produkciu vo vzťahu k poisťovni.

Čo sa však stalo? Prvá Ficova vláda hneď po nástupe v roku 2006 Katalóg zrušila a v roku 2008 parlament schválil ďalšiu zmenu a Katalóg zlúčil so Zoznamom. A odvtedy 6 vlád nespravilo nič. Nový Katalóg/Zoznam neexistuje, aj keď ho ministri a ministerky (ktorých bolo od Zajaca už 14) sľubujú doslova každý rok. Aktuálne bola pilotná fáza (s Katalógom len pre pár špecializácií) zase odsunutá, pričom ambulantný sektor sa o tom dozvedel z médií. Ambulantný sektor zotrvačne funguje na pôvodnom Katalógu, ktorý však po 20 rokoch už sotva zodpovedá dnešnej medicínskej realite.

Reforma sa tak nestihla ani rozbehnúť, bola okamžite zmrzačená a nahradená ... ničím. Toto nie je výstavba diaľnice, nemocnice či oprava gabčíkovských turbín – toto je „len“ výroba jedného dokumentu, ktorá centrálnym plánovačom trvá už 18 rokov.

blog SME, 10.7.2024